不得不说的矫正鞋（一）

      很多医院，医生会在患者骨折或者术后，会开矫形器处方，矫形器是PP或者PE热塑成型后加工制成的，是为了改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外装置，用于运动功能障碍的治疗和康复。对于患者而言，矫形器有可能需要穿戴半年甚至更久，佩戴矫形器后便没法穿平时的鞋，更别说是拄着拐杖走路了。但是在成品定制中有一类型的鞋可以解决此类问题，这款鞋是专门针对佩戴矫形器特制的动踝AFO、静踝AFO及DAFO。

        既然是要穿戴矫形器，那么按套路一般就是加深鞋楦！既然深度调整了，那么宽度也不可免。要想选择适配的鞋得要注意鞋子的宽度，特别注意的是：系带的要鞋带足够长，粘带的也要选择粘带够长的才能很好的容纳矫形器。还有一种更人性化的设计——后开口，后开口就是后跟的地方是个开口的设计，这种设计方便了佩戴矫形器后穿脱鞋的问题。例如：术后固定、骨折后关节限制活动度、或者踝骨融合术后都可以选择这种后开口的鞋。

        在医院比较常见的AFO处方患者是踮足（Tip-Toeing），也就是足跟悬空，此类足部异常源于有骨关节病变、麻痹、炎症，长期静置或卧床引起的挛缩，分为硬性和软性。软性下垂足一般保守治疗的方法是用矫形器将足踝被动固定于最大矫正位、动态矫形器拉力带进行矫正。可以选择有舟骨带的鞋，辅助矫形器发挥最大的矫正作用，高帮设计有效地配合矫形器控制脚伸肌肌力不足，缺乏主动提足功能的缺陷。

        硬性下垂足，多见于僵硬性马蹄足，对于这种异常主要目标不是矫正而是改善足底承重，通过矫形器或矫形鞋将前足负重改变为全足负重，减轻前足符合。必须通过定制鞋进行改造，使身体立线达到生物力学对线，足跟负重平面的保证水平，脚趾处的免荷，及实现触地缓冲，利用滚动边及跖骨条实现跖骨免荷。

        改造鞋一般是在成品上进行进一步的加工，为了更好的适脚感、匹配患者的适应症。一般改造分为帮面的改造及鞋底的改造。

        帮面的改造一般是在鞋子足弓内侧和外侧“砌墙”，通常为了美观会将稳定模块放在鞋面和内里之间，增加鞋的稳定性，以用来阻挡严重的内旋足（内八）或外旋足（外八）。

        除了鞋帮的改造，鞋底也可以进行改造。有些成平定制鞋中会有特殊设计可以做鞋底的另外改造，比如后跟部位会留EVA切口，可以做萨式后跟（SACH Heel），是在原鞋子的后跟从后往前嵌入一块低密度，高弹力斜片，通常是为了减少迈步时的冲击力，加大踝关节的夹角，帮助吸收地面反作用力。部位在鞋后跟。

        另一种后跟加高（Heel Lift）是为了缓解跟腱过紧，及跟骨较凸出的个体减少刺激，也适用于不等长腿引起的膝痛、胯背痛症状，可以平衡小儿麻痹，前掌点地、后跟悬空的行走步态，矫正脊椎、膝、胯前进方向，以预防椎体旋转和侧弯。这种改造方法和萨式后跟一样，但是它的加高长度从后往前，包含了后足和中足。

        均等加高（Heel-to-toe Lift）指加高部位为整个鞋底，改造时将整个大底防滑层与中底分离，然后加入整个切片，再粘合，鞋底厚度要在3-6个月间分几次加到位。针对于不等长腿，在加高过程中可刺激骨垢未闭合的儿童进行再发育，从而达到矫正目的。对于儿童要做到3个月一复查，保证双腿长度的等长。

        鞋底还有侧方的斜切片，调整跟骨至直立位，以保证足部正常的受力。切片延伸至前足，调整前足平面，可以托住内侧足弓，减少外八。

        成品定制和改造鞋均为足部异常并不突出的人群适用，如果足部异常较为严重，小编推荐您还是定制吧！

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